中西医执业医师备考经验及书籍选择(可领取书籍)
2024年中西医考纲较2021年的考纲变化不大,复习资料仍旧可以沿用2021的康康笔记。关于通过中西医执业医师考试的备考经验
(个人经验可参考)
首先说一下本人的基本情况,我是2023年考的执业医师,分数是427,复习时间差不多三个月,自我感觉备考过程还是很高效的并没有走太多弯路,因此想把我的备考经验分享给大家。先来说一下我是怎么准备的吧!
因为大多数人基本最先准备理论考试,
所以先谈备考中西医理论考试:
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1.首先,在考执业医师前我先考研复习了差不多十个月,所以中基、中诊、中药、方剂、针灸这五门课有一定的基础,因此我在执业医师备考过程中针对这六门课花费时间很少。中西医的考试内容和中医执业稍有不同,内容西医部分占比较大,各个学校可能课程设置不同,像我本科的学校并没有开设中西医内科学,而是直接学习中医内科和西医内科,且与考研307考察的中医内科学不同,因此对于所要考察的中西结合内科并没有过多基础,对于这类基础差的科目就只能通过看视频课自己学一遍(视频课当时用的星恒的,周围人也有用田博士及阿虎医考的);
需要免费网课资料可点击此处:
所以我是直接从第二单元开始看,看得是“康康笔记,现在的医心医考笔记”当然周围也有同学在看别的资料。不会像参考书一样内容太多根本看不完,现在都后悔买了那个蓝色官方专用书,真的很垃圾,没看几页。重点复习中西医结合内科,因为他的分值最大!
差不多从三月份报名成功以后就开始,就开始陆陆续续跟着视频开始学习,前面提到了重要部分有考研的基础因而我选择先从薄弱的中西结合内科入手,内科不但涉及到大量的西医学知识,而且占比较大,属于我们考试中必须要拿下的科目。因此我建议各位同学备考的时候认真阅读考试大纲(推荐“医心医考”或“医心医考康康执业笔记”公众号,里面对于执业医师的考试内容及进度安排有很详细的推文,大家可通过仔细阅读达到知己知彼百战不殆的效果)明确考试科目及各科占比,根据不同科目的占比划分重要等级,最后根据重要等级合理安排自己的复习时间。我认为最有效的学习方法大概是以康康笔记作为资料,结合视频课将自己薄弱的知识通过再次学习强化,不少人可能觉得听课浪费时间,我在考验阶段也是这样的想法,但是后来发现听课可以让我们尽快抓住核心考点,通过老师的讲解让我们能够快速理解,便于更快记忆。当然并不是听完课就万事大吉了,听完之后一定要注意记忆上课讲过的考点,不拘于完全记住,但是一定要过一遍增强知识在脑中的印象,将知识内化。
复习顺序按照星恒强化班的顺序进行先诊断和药理,然后是内科、外妇儿科,我当时是认为自己本科阶段诊断和药理还可以,因而选择先复习占比最重的内科(事实证明本科学的也忘得差不多了),顺序不是最重要的大家按照自己的实际情况决定即可,但是复习时长一定要根据科目比重定,这样才能够抓住重点复习彻底。
我背的还是考研张凤瑞编的内科口诀,有一些方剂不一样,所以自己改了一下,其实考试的时候也背忘了,那时候可能要拿起自己的方剂水平分析一下,也能做出来!大家不要太害怕。举一反三,大部分还是都可以猜猜看的。看了中医内科,也不能忘了西医,没仔细数,但是我觉得这140分里也有50分西医内容,大概就是用什么药,怎么诊断,影像病理表现,说实话这就有点难了,但是还是要看,有的人在临床呆过可能还好,如果刚毕业小白就要好好学习了。(虽然分值大,但是加起来我用的时间并没有外妇儿这些多);西诊传染病一起看,有很多需要记忆,药理背的口诀,正好因为白天也要去科室上班,所以白大褂常备自己打印的口诀,或者“中药快快记”随身看。所以药理中药都在上班没事的时候看完了。
2.接下来我看的是外妇儿,看得什么书上面讲了,就按部就班,我依旧买了个小日历,把每天需要看得写下来,然后计划大概需要看多久,这个几乎都是上完班晚上回来在宿舍看的,其实也非常快,因为技能考试的时候背过一部分歌诀,所以这里省了很多事,希望大家真的不要偷懒,要不然要加倍偿还。这次真题考试就是有很多比较细节的题“ B型题有羊水8月和足月各多少”这种,其实就需要静下心慢慢看了,大家不要偷懒哦!
3.最后才看的中诊方剂,顺便带了一下中医基础,方剂的方歌比考研要求的少,如果基础好的话两天就可以过一遍。这时候要注意方子主治病证,因为方歌好多是组成,但是考的是治什么病,大家最好带着看!在考试之前10分钟我还过了一边中诊里脉诊和舌诊口诀(红颜知己里的),最后果然就考到了。什么伦理法规这些可以直接考前去看康康笔记就,还有靠刷刷题有个印象,因为这个题量太大,然而分值太小,没必要花太多时间。
4.其实平时也有带着刷题,但是一直没有刷整套题,最后我给自己留了8天的时间专门刷题,我用的是一个微信小程序,是中公出的,如下:
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关于技能复习(起码提前一个月以上):
一、中西医执业医技能
1.之前年疫情防控,技能我们是集中在其他培训基地考的,中西医是6.20上午,于是出了准考证就立刻定了19号考点斜对面的酒店,距离非常近很方便,吃饭点外卖,所以住宿和吃饭选择没有浪费多余时间。
2.由于师兄师姐们都说技能比较简单,所以大概准备不到一个月。首先我们要确定的就是自己的基础怎么样,如果一般的话建议多准备点时间(我同门是八年制,没有考研基础,非常遗憾执业医挂掉了,深表同情)
3.大家应该都知道技能全国考一样,但是考试时间不一样,所以后面考的同学占优势,可以知道原题的,但是题量也很大,三站完全是60*60*60多种可能性,现场随机抽题。江苏是第一天,所以我根本不抱看原题的想法,还是靠自己吧,准备下来其实不是很难。(从去年技能考试开始,一站基本不会出现原题了,或者出现原题的几率超级小)
4.下面就是关于考试内容的问题了:
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第一站
技能我差不多是从4月底5月初开始复习的,期间主要用到的参考资料是康康笔记和金英杰的实践技能图解,课程买的是星恒强化班的网盘课(不得不说星恒雷老师讲的真的很不错,她的课基本涵盖了所有的考点)。
差不多到五月份就要开始复习技能了,我认为技能最难的就是第一站,因为病比较多,对应的方子也和中内有出入。我在复习第一站的时候整个人都很割裂,中西结合的太剧烈一时不太适应,通常是用症状定出西医病名,再根据临床中医证候定证型,虽然感觉这个过程无比鸡肋,但是考试这么考咱们就得这么学。先按照康康笔记中的疾病秒杀词把病确定,然后再根据病证方歌诀写出相应的方剂。我觉得最难的就是背病证方歌诀,没有逻辑只能死记硬背,我大概从开始一直背到考前,虽然歌诀比较繁琐但是很有用,只要精确记忆一般第一站问题不大,而且背诵的歌诀在后续笔试中也可以用到。
外妇儿最好是背歌诀,否则很容易忘掉,我考完技能再考笔试的时候歌诀还可以用,就很方便。
下面讲一下基本答题思路,必须明确第一个是内科病案,第二个外科、妇科、儿科随意一个病案。(病案的人都是照书得病,不会超出技能书里面的病症表现)所以辨病很重要,这个错掉后面几乎不用看了 ,回答基本要求如下,也是有一定套路的:
中西医比较难得就是有西医治疗措施,但是诊断依据几乎就是照抄提干,中医药物组成大概是15味药,想不出来可以想类似的药编,大多剂量9-15g,后面加:*三剂,水煎服,日一剂。
(以上真心建议大家不要偷懒,好好背歌诀,仔细辩证,现在偷懒笔试还是要背,还不如一劳永逸,没有捷径,一味等原题的真的心大,中西医目前还没有普及一年两试,所以珍惜机会)
第二站
第一题操作:舌诊、脉诊必考一个,因为疫情关系,我们都是考脉诊,所以大家好好看,10分白得,装模作样也要做完,并且回答:脉象平和有力,为正常脉象。
第二题操作:可以理解为针灸、推拿、拔罐等操作考试。本题出题规律:1-60号两个腧穴定位+1-30的针灸操作、31-45的急救法及其他外治法、46-55的推拿手法、51-60的拔罐+问答,针灸比较多,着重关注。
第三题:中医问诊,大多为内科问诊,给你一个人哪里不舒服,就开始问,这个也有套路,如果写过病历就知道了,就是一份入院病历!外妇儿的问诊较为特殊,抓住学科疾病的特点,需要注意儿科的沟通和问诊,不能遗漏疫苗接种史等内容。(实在不会背背模板,这个都能得6-8分)
第四题:中医临床答辩。
内容不是很难,跟随考官的提问进行回答即可:疾病的辨证论治和针灸主配穴等,看看书,这个比较多内容,只有5分不建议花太多时间。
第三站
第一题(体格检查):考核内容多,重细节,需要全面掌握,大概是视、触、叩、听的体格相关检查,真的好多细节,所以大家要一个不漏的过一遍。
第二题(西医基本操作):大纲要求一共14个内容,包括外科手消毒、戴无菌手套、穿手术衣、手术区消毒、穿脱隔离衣、创伤的现场止血法、伤口换药、脊柱损伤的搬运、长骨骨折简易固定、心肺复苏术、气囊-面罩简易呼吸器的使用、导尿术(男、女)、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术。(我考得是右上臂骨折固定,小夹板和三角巾那个,真的每一题都有可能,不要有侥幸心理,每个都要看)
第三题(西医临床答辩、含辅助检查结果判读)我考得是各种黄疸让你鉴别说出来,这个也只有5分,不建议太多时间准备,内容太多,还有各种心电图胸片判断……(这个可以等看看有乜野先考的出来原题,关注一下,简单记忆)
第三站西医还是有条件去操作室练习一下,我和室友一起练了好几个,觉得你平时记得的和做出来的还是有差别,最起码在考试前两个人互相问一下做一遍,做到看到题就知道该怎么做,漏掉没事,有时候有的老师会提醒你,就算不提醒,你做出大部分,也有6分以上了。
————————————————以上就是技能,其实60分就过了,大家病案保证不要错的很离谱,都可以过,周围那么多同学真的只有1-2个没过而已,还是脚踏实地好好努力,这里偷的懒以后还要还回来,很多内容笔试会考的,临床上很多技能考试也会用到,一次掌握,以绝后患。
最后预祝大家都能顺利拿证,过儿过儿过儿~~~
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