[荐]口腔执业医师考试大纲
[荐]口腔执业医师考试大纲为深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》，根据医师执业的实际需要，国家医学考试中心从2004年开始组织医学教育、医学考试和教育测量专家研究提出了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师的准入基本要求，包括基本素质、基本理论和基本知识、基本技能。要求申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和能力，还要具有必要的人文素养。根据准入基本要求，国家医学考试中心参考发达国家医师资格考试大纲框架，对原《医师资格考试大纲》作了修改和补充，新大纲已经卫生部医师资格考试委员会批准，将于近日颁布，从2009年正式施行。口腔类医学综合笔试考试大纲在修订中根据学科发展特点，增加了口腔医师入门必须掌握的新知识、新技术，强调了口腔预防的重要性。新大纲的基础部分维持原来的学科设置不变，同时根据各基础学科的发展特点，对考核内容进行了增删、修改。基础综合的考核内容是执业医师工作中必需掌握的基础学科、法规、伦理、心理的基本理论、概念、原理、原则等。口腔医师(口腔助理医师)面试复习患者椅位的调节：①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。口镜的用途：①反射并集中光线于被检部位，增加照明。②反映被检部位的影像，并能适当扩大被检部位。③撑开显露或按压颊、唇、舌等软组织。④口镜柄叩诊。探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。镊子的用途：用于夹棉球、拭净被检查部位或涂药、测定牙齿松动度及镊子柄叩诊。临床上张口受限分度：①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2~2.5㎝左右；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1~2㎝左右；③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1㎝以内；④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。牙松动度的检查：检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。临床常用牙松动度记录方法：①以mm计算松动的幅度：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度在1~2mm以内；Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。
②以牙冠松动方向计算：Ⅰ度松动：颊舌(腭)方向松动；Ⅱ度松动：颊舌(腭)方向松动，伴有近远中方向松动；Ⅲ度松动：颊舌(腭)方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。常用消毒药物及浓度：①1：1000新洁尔灭；②：1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；③0.1%洗必泰溶液；④0.5%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。口腔执业医师应具备的基本技能(一)病历书写分析1.问诊的方法，主诉、病史采集；2.口腔检查的内容、顺序、方法、(包括口腔内科、外科和修复科的基本情况检查)；3.正确选择辅助检查方法(合理规范填写影像申请单、化验项目等)；4.诊断、鉴别诊断与治疗原则。(二)基本操作技能1.按无菌操作原则进行如下操作：洗手及口腔粘膜消毒；2.龋洞充填术或开髓术(离体前磨牙、II类洞)；3.龈上洁治术(一区段)；4.上颌结节或下颌传导麻醉；5.上、下牙列印模制取。(三)辅助检查结果判读1.牙髓活力测定结果；温度测定、电电活力测定；2.X线片：正常牙片、根尖周病牙片、牙周病牙片、阻生智齿牙片；3.检验结果：血尿便常规的正常值。整理的一些记忆要点口腔考试的一些技巧1灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm 2在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0~1.5 mm 3在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm 4下颌基托一般应盖过磨牙后垫13~12 5垂直距离等于息止颌位距离减去2~4mm 6合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm 7微笑时，唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的23 8微笑时。
唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的12 9大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的全部10解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度11半解剖式人工牙的牙尖斜度20度12非解剖式人工牙的牙尖斜度0度13上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm 14下颌中切牙切缘高出合平面1mm 15上颌前磨牙颊尖接触合平面，舌尖离开合平面约1mm 16上颌第一磨牙远中舌尖，近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm 17上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm修复中所用的材料部分1高熔合金熔点高于1100设施度以上2中熔合金熔点是500~1100摄氏度3低熔合金熔点低于500摄氏度[医。学教。育网。搜集]4侵泡并软化因模膏的水温70摄氏度5藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3~5分6琼脂呈熔胶状的温度60~70摄氏度7琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度8琼脂溶胶注入的温度52~55摄氏度9硅橡胶在口腔温度的凝固时间3~6分10硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间2~4分11硅橡胶在取模灌注模型的时间2小时之内12熟石膏初凝的时间8~16分13熟石膏终凝的时间45~60分14加速石膏凝固2%~4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液15减缓石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液16熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml：100g 17临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时18石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%~0.2熟石膏反应热内部可达到20~30摄氏度20人造石的膨胀率0.1%以下21人造石的水粉比例20ml100g 22国产常用蜡软化点38~40摄氏度23国产夏用蜡软化点46~49摄氏度24嵌体蜡软化点25~30摄氏度25磷酸锌粘固粉调半时间1分钟内完成26磷酸锌粘固粉凝固时间4~10分27玻璃离子粘固时水粉比例1.4：1 28玻璃离子充填时水粉比例2：1 29玻璃离子调半时间2分钟之内[医。
学教。育网。搜集]30玻璃离子凝固时间4~10分钟31正常人开口度3.7~4.5mm关于固定义齿1嵌体各轴壁微向合面外展2~4度2后牙临合嵌体的合面洞深2~3MM 3订洞固位形的深度1.5~2.0mm 4后牙盯洞数目2~4个5前牙钉洞数目1~3个6固位钉的直径约1mm 7桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm 8桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM 9桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙0.5mm下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管下颌前磨牙约83%为单根上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管关于口外1颈外动脉的主要分支甲状腺上动脉舌动脉颌外动脉颌内动脉颞浅动脉2三叉神经的分支眼神经上颌神经下颌神经3上颌神经的分支颧神经神经节支上牙槽后神经眶下神经4下颌神经的分支颞深神咬肌神经翼外肌神经颊神经耳颞神经舌神经下牙槽神经5面神经含有三种纤维运动纤维副交感纤维味觉纤维6唇部的结构由外向内皮肤浅筋膜肌层粘膜下层粘膜7舌前23分布有四种乳头丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头8舌的淋巴管引流舌尖淋巴管舌体边缘或者外侧淋巴管舌中央淋巴管舌根淋巴管9口腔底部舌下区颏下区颌下区[医。
学教。育网。搜集]10舌下区的重要结构舌下腺及其颌下深部颌下腺导管及其舌神经舌下神经及其伴行静脉舌下动脉11颌下区的重要结构颌下腺颌下淋巴结面前神经面动脉舌神经颌下腺导管舌下神经12面部筋膜间隙包括眶下间隙颊间隙咬肌间隙翼颌间隙颞下间隙翼腭间隙13牙髓的构成细胞细胞间质血管淋巴管神经14牙骨质的构成细胞矿化物间质15牙周组织的构成牙龈牙周膜牙槽骨16牙周膜的组成纤维基质细胞血管牙骨质小体淋巴管神经17膜的细胞组成成纤维细胞成骨细胞破骨细胞成牙骨质上皮剩余18牙周膜的功能支持稳定感觉营养19牙槽骨按解剖部位分固有牙槽骨密质骨松质骨20松质骨的构成骨小梁骨髓21口腔粘膜的构成上皮固有层22口腔粘膜按功能分咀嚼粘膜被覆粘膜特殊粘膜23延腺导管由小到大分润管分泌管排泄管
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