2024年中西医执业（助理）医师官方指导用书细则变化列举
一、中西医执业医师(1)实践技能变化列举
①第四章 针灸技术的艾灸法中“灸法的注意事项”删除了“（4）不宜施灸的病证：对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗。”之前的大纲已经写出热证用艾灸引热外达，热证并不一定禁艾。这点技能考试一般用不到。
②第八章 辅助检查心电图 心律失常，中所有表述为“过早搏动”的统一改为“期前收缩”，包括笔试中医对“过早搏动”的表述统一改，统一名称。
③第九章 临床常见病（第一站内容）
第五十七节排卵障碍性异常子宫出血（一）无排卵性异常子宫出血（崩漏）辨证证论治大变。
血热证（虚热证）的选方改为“上下相资汤”；
脾虚证改为“举元煎合安冲汤加炮姜炭”；
血瘀证选方改为“四草汤加三七、蒲黄”（四草汤为《实用中医妇科方剂》的方，鹿衔草、马鞭草、茜草炭、益母草）
各证型中方药的加减也均有变化，但技能不会考到用药加减的变化。其他疾病无变化。
第五十七节排卵障碍性异常子宫出血(崩漏、月经不调)
（2024年版本排卵障碍性异常子宫出血-崩漏的证法方并歌诀）
(一)无排卵性异常子宫出血(崩漏)
阴阳左右脾安举，虚资实固四草瘀。
1.肾虚
(1)肾阳虚：温肾固冲，止血调经——右归丸去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪
(2)肾阴虚：滋补肾阴，止血调经——左归丸去牛膝合二至丸
2.脾虚证：补气摄血，止血调经——举元煎合安冲汤加炮姜炭(2024年大纲变化)
3.血热
(1)虚热：滋阴清热，止血调经——上下相资汤(2024年大纲变化)
(2)实热：清热凉血，止血调经——清热固经汤加沙参、麦冬
4.血瘀：活血化瘀，止血调经——四草汤加三七、蒲黄(2024年大纲变化)
（2）综合笔试变化列举
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医学伦理学：有变动；
①医学研究的道德要求中的人体实验的道德原则的23版知情同意原则：受试者本人或家属知晓研究的目的、过程、可能承担的风险后同意参加试验是人体试验的必要前提。《中华人民共和国医师法》第 55 条第一款规定：在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意的，要承担法律责任。改为24年版本：受试者本人或家属知晓研究的目的、过程、可能承担的风险后同意参加试验是人体试验的必要前提。《中华人民共和国执业医师法》第 37 条第八款规定：未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，要承担法律责任。
【中西医执业变化总结】整个中西医执业的技能和笔试2024大纲变化，对我们复习有影响的变化是技能的排卵障碍性异常子宫出血-无排卵性异常子宫出血（崩漏）辨证证论治大变，笔试可以看成无实质变化，其他的均可忽略。
二、中西医助理医师
（1）实践技能变化列举【同中医执业医师】
（2）综合笔试变化列举
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中西医妇科学：有变动
无排卵性异常子宫出血（崩漏）
①崩漏的改了辨证，和技能改法统一。
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中西医儿科学：有变动
①小儿年龄分期与生长发育中年龄分期标准，把婴儿期改为出生28天后至1周岁为婴儿期，亦称乳儿期；学龄前期改为3周岁后至7周岁；学龄期改为7周岁后至青春期来临。
传染病：有变动
①概述中传染病分类删除把脊髓灰质炎列入乙类甲管的说法。
②艾滋病临床表现做了调整。把并发症期放在艾滋病期表达，其实内容、时间分段是一个意思，可以不管。
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卫生法规：有变动
①《传染病防治法》删除把新冠列入乙类甲管的说法。
【中西医助理变化总结】整个中西医助理的技能和笔试2024大纲变化，对我们复习有影响的变化是技能和笔试的排卵障碍性异常子宫出血-无排卵性异常子宫出血（崩漏）辨证证论治大变，其他的均可忽略。
以上，为中医类别官方指导用书（考试大纲细则）变化详情，请对应考试的考友参考！
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祝所有考友2024年都一次通关！！！
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