考研每周一测参考答案(10.3)
http://kuailexuexi.net/data/attachment/forum/20241004/1728018458149_0.png为了提高大家考研的成功率，本公众号每周提供一份试题，答案及解题思路请参考。
一、案例分析题
为了研究出生体重与成年后是否肥胖的关联性，某课题组拟开展一项历史性队列研究。以济南市在校大二学生为调查对象，对其体质指数进行测量，从而判定其是否肥胖，并收集其出生时体重资料，分析二者之间的关联。请问，该研究设计是否合理，并说明理由。
参考答案：
该研究并非历史性队列研究，而是一项横断面研究，主要依据如下。
1、横断面研究的对象是当前确定的人群，历史性队列研究的对象是过去某一时点未发生所研究疾病但可能发生该疾病的人群。在本案例中，研究对象显然是当前确定的人群，研究结局是当前体重状况，而并非从出生开始至当前随访期间的所有肥胖的发生。
2、横断面研究所收集的疾病信息是当前该疾病的患病情况，而历史性队列研究所收集的疾病信息是在某个随访期间的新发病例情况。在本案例中，收集的疾病信息是当前该疾病的患病情况，而不是发病情况的信息。
3、需要注意的是，所收集的暴露信息虽然来自出生登记档案，但横断面研究也可通过该方式获得既往暴露信息。
综上所述，该案例是典型的横断面研究，只不过暴露信息来自出生登记档案。
二、论述题
疫源地消除应满足哪些基本条件？满足以上条件是否一定能消灭疫源地，如果不能的话，请说明理由并加以补充。
参考答案
疫源地的消灭必须具备下列条件：
1.传染源被移走（住院、死亡或移至他处）或不再排出病原体（治愈）;
2.通过各种措施消灭了传染源排到外环境的病原体;
3.传染源周围的所有易感接触者经过该病最长潜伏期没有出现新病例或新感染者。
但是，即使满足以上条件也不一定能消灭疫源地，因为当地可能有带菌者或隐性感染者，可以作为新的传染源排出病原体，从而再次形成疫源地。
三、计算题
使用抗原试纸在某社区筛检新冠患者，已知该社区新冠肺炎患病率为1.5%，测量结果显示，阳性预测值与阴性预测值分别2%和99%。如果使用抗原试纸在新冠肺炎患病率为5%的社区进行筛检，其阳性预测值和阴性预测值分别为多少？
参考答案
假设阳性结果者x人，阴性结果者y人，根据阳性预测值和阴性预测值，形成四格表如下，因为患病率为1.5%，所以可得出：
(0.02x+0.01y)/(x+y)=1.5%
因此，可得出x=y
从而可得出：
灵敏度=66.67%，特异度=50.25%
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由于，患病率不会影响筛检试验的灵敏度和特异度，所以，现在需要解决的问题是：当患病率为5%，灵敏度和特异度分别为66.67%和50.25%时，求解阳性预测值和阴性预测值。
对于这个问题，可以直接使用公式计算，也可以借助四格表。
假设社区人数为n，结合灵敏度和特异度，形成新的四格表如下。显然可得出：
阳性预测值=6.52%，阴性预测值=96.56%
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备注：这类题目还是很有难度的，首先需要根据患病率、阳性预测值和阴性预测值，计算出灵敏度和特异度。然后，需要谨记当患病率变化时，灵敏度和特异度并不会发生变化。最后，根据患病率、灵敏度和特异度，计算出阳性预测值和阴性预测值。
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