快变了！中医执业医师考试将分成两阶段

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第一阶段安排在第4学年末，成绩合格方可临床实习；第二阶段考试时间不变，内容由14门课程增加到26门，突出中医四大经典等特色内容。这种改变，元芳，你怎么看？

“分阶段考试让我在学校里基础知识还很巩固的时候就能参加考试，比之过去毕业后临床实习1年以上再考，备考会轻松不少。”北京中医药大学五年制中医学专业在读的小王正在备考5月27日和28日即将开始的中医类别执业医师分阶段考试中第一阶段的考试。

据悉，国家中医药管理局中医师资格认证中心将以五年制（及以上）中医学、针灸推拿专业为研究对象，根据地域分布、办学层次、参与意向等，在8所中医药院校开展中医类别执业医师分阶段考试实证研究（第一阶段）的考试工作。

本次实证研究的考试主要分为两个阶段，即把现行的执业医师考试分为两个阶段，第一阶段考试安排在院校学生完成课程学习进行临床实习前（即第4学年末）进行，成绩合格者，方可进行临床实习；第二阶段考试仍按目前规定时间进行，但考试内容由原来的14门课程增加到26门，突出中医四大经典等特色内容，考试比例也有明显变化，更加彰显中医药优势特色。

认证中心常务副主任周杰介绍，第一阶段考试分为医学基本知识考试和临床基本技能考试，理论考试的主要形式为计算机化考试，中医和西医考核内容比例约为7：3，技能考试的主要形式为客观结构化临床考核（OSCE），包括问诊、操作、SP配合，同时对沟通交流与人文关怀进行评价。

目前，实习医生在法律地位上没有“行医”保障，加之执业医师考试是在大学毕业后临床实习1年以上才能报考，存在考试内容与所学知识间隔较长，缺乏针对性，考生备考负担重，与院校教育脱节严重，与住院医师规范化培训制度关联度不够，对院校教育评价不足等问题。对此，参与实证研究的专家表示，分阶段考试主要是基于这些现行医师资格考试存在的问题和不足设计的。

认证中心主任杨金生介绍，分阶段考试是医考改革7项内容之一，已纳入医改范畴，旨在测试医学生是否具备临床所需的医学基础理论、基本知识和临床基本技能，是否能够在上级医师指导下，对重要的医学知识进行理解并应用到临床实践中，体现中医临床思维和岗位胜任能力。

本次实证研究选择了8所院校：北京中医药大学、天津中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学、成都中医药大学、陕西中医药大学、黑龙江中医药大学。这8所院校主要从全国24所全日制高等中医院校中，按照地域分布具有代表性、同时涵盖目前医师资格考试通过率高、中、低三个层面，结合自愿原则选取，为下一步在全国普遍开展积累经验。

分阶段考试实证研究开始前，中医师资格认证中心组织督导组专家开展了培训，来自教育部、国家中医药管理局以及各高校的专家参加培训。