小孩助听器验配的完整流程和步骤

韩小西

完成婴幼儿和儿童助听器专业验配的完整流程，需要按照2005年中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会制定的《中国小儿助听器验配程序指南》进行，健耳听力助听器茶陵店把小孩助听器验配流程，大致分为以下几个步骤：听力咨询、助听器选择、耳模制作、助听器验配调试、助听器性能和目标验证、助听器效果评估、助听器适应性训练、康复指导及定期随访。
一、听力咨询
详细向家长、亲属和监护人了解并记录婴幼儿的现病史和既往史，力求找出导致和影响耳聋的原因。特别注意区分是否为遗传性聋或药物中毒性聋或自身免疫性聋。因为这些耳聋都有可能导致听力的渐进性下降。进行耳鼻咽喉科常规检查和其他医学检查。特别怀疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿，要有其他相关医学科室的配合排除非听力性言语障碍。
二、选择助听器
根据听力咨询和听力诊断的结果为小儿选择适合且家长能够接受的助听器。小儿一般选择耳背式助听器，尤其是婴幼儿。由于小儿需要通过听觉学习语言，因此所有听力功能障碍小儿，几乎都需要双耳验配助听器。
三、耳模制作
耳模是连接助听器与外耳道的中介，它将助听器放大的声音传播到外耳道，还起到固定助听器和进一步提升声学效果的作用。小儿一般选择耳背式助听器。耳模需要定期更换，3-18 个月小儿应 2 个月更换一次，18-36 个月小儿一般 3-6 个月更换一次，3-6 岁小儿 6-9 个月更换一次，中间如有问题，需要随时随访，有必要及时更换耳模。
四、助听器验配调试
助听器验配调试很大程度上取决于以上步骤获得个性化每一侧耳听力基础数据和测试结果的准确分析，完成调试和设置助听器参数，其中小儿行为测听的准确结果对于助听器的验配尤为重要。
五、助听器功能验证
这一阶段要完成每一侧小耳道的声学特性测量、个性化的适配助听器的电声学特性测量指标使之匹配目标值。声场下言语测听、助听下的助听听阈测试。要达到舒适、安全、有效、无反馈啸叫的目的。
六、助听器效果评估
这一阶段对小儿听力师专业要求会更高。小儿佩戴助听器后，很难像成人一样描述声音的大小、清晰度等等。需要听力师从不同角度测量和观察小儿的反应来进一步全面评估判断听力干预后的有效性。常用的方法小儿言语测听、家长问卷量表、言语刺激声的皮层诱发电位测量、这些方法的持续随诊跟踪发现是否存在小儿言语发展迟缓，或者更换干预方案，如人工耳蜗植入。听力师需要根据小儿的具体情况选择合适的评估方法。
七、助听器适应性训练
助听器调试好后，需要进行助听器适应性训练。在小儿适应性训练过程中，要观察小儿对声音的反应，在什么样的环境下小儿不喜欢戴助听器等等。耳模是否漏声，小儿是否能接受助听器。
八、复指导验证
助听器验配结束后，听力师应教给家长如何使用助听器，如何摘戴耳模，如何判断听力筛查判断助听器是否有故障，如何保养助听器。如何观察婴幼儿对声音的反应等。
九、定期随访
定期随访尤为重要，每次随访需要完成以上各类步骤并调试助听器。小儿助听器效果评估需要用多种方法和多次测试才能确定。小儿佩戴助听器后一般婴幼儿每 2 个月一次，幼儿1 年内每 3 个月复查调试一次，以后每半年复查调试一次。根据小儿的具体情况，重新测试裸耳听力，言语测听，问卷调查，倾听语训教师，家长对小儿情况的描述，对助听器进行重新调试和评估。