临床医师考试测试题教学大纲.doc
临床医师考试测试题一、A1型选择题（1-40题） 每题1分1.坏死是指（ ）A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化C.人体内细胞的程序性死亡 D.细胞的可复性改变 E.局部组织及细胞出现的严重变性变化2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（ ）A.感染 B.吸烟 C.过敏因素 D.精神因素 E.植物神经功能失调3.心功能Ⅰ级是指（ ）A.心功能正常或心功能代偿期B.心功能不全Ⅰ级C. 心功能不全Ⅱ级 D. 心功能不全Ⅲ级 E.心功能不全4.小儿生长发育最快的时期是（ ）A.婴儿期 B.幼儿期C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期5.宫颈扩张活跃期是指（ ）A.宫颈扩张1-2cm B.从规律宫缩至宫口扩张2cm C.宫口扩张8-9cmD.宫口扩张3cm至宫口开全（10cm） E.宫口扩张2-3cm6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（ ）A.癌性溃疡 B.皮肤多个瘤样节结 C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管 E.癌细胞堵塞皮下淋巴管7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（ ）A.癌变 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.大出血 E.形成穿透性溃疡8.贫血按形态学分类不包括（ ）A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血 C. 小细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（ ）A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒10.围生期的定义是指（ ）A.自妊娠20周至产后7天 B. 自妊娠28周至产后4周 C. 自妊娠28周至产后7天 D. 自妊娠37周至产后7天 E. 自妊娠38周至产后2周11.兴奋性是指（ ）A.细胞兴奋的外在表现 B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C.细胞对刺激发生反应的过程 D.细胞对刺激产生动作电位的全过程E.机体对刺激发生反射的过程12.佝偻病发生的因素错误的是（ ）A.日光照射不足 B.食物中钙、磷比例不合适 C.肝、肾损害 D.维生素D摄入不足 E.小儿生长发育缓慢13.SLE与类风湿关节炎不同的是（ ）A.发热 B.关节疼痛 C.小关节受累后是否发生畸形 D.对称性 E.血沉增快14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养（ ）A.乙状结肠瘘 B.溃疡性结肠炎 C.急性胰腺炎 D.短肠综合症 E.急性肾功能衰竭15.癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是（ ）A.经腹直肠癌切除术 B.直肠肿瘤局部切除术 C.乙状结肠造口术 D.拉下式直肠切除术 E.腹会阴联合直肠癌根治术16.右心功能不全是（ ）A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现 B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、喀血 D.精神、饮食正常，无消化道症状出现 E.尿量正常，无浮肿17.有移位的锁骨骨折治疗易采用（ ）A.手法复位，横8字绷带固定 B.手术治疗 C.肩人字石膏固定 D.外展架固定 E.三角巾悬吊18.肾结核的主要症状是（ ）A.尿频、尿急、尿痛 B.终未成全程血尿 C.脓尿 D.腰痛、腰部肿块E.全身结核中毒症状19.无尿的定义是指24小时的尿量少于（ ）A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E..关于胎盘的功能，不正确的是（ ）A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能 B.共给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能 C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能 D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿 E.内分泌功能，能合成多种激素和酶21.术后伤口感染的早期表现是（ ）A.伤口疼痛 B.伤口红肿 C.伤口周围皮温高 D.伤口局部波动感明显 E.伤口化脓22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是（ ）A.急性呼吸道感染 B.过度劳累 C.营养不良 D.空气污染 E.哮喘发作23.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症的紧急止惊劂处理是（ ）A.补维生素D B.静脉推注50%葡萄糖液 C.静脉补钙和镇静剂 D.吸氧E.静点甘露醇24.关于淋病的防治，错误的是（ ）A.注意性卫生，避免婚外性生活 B.急性期必须做盆腔内诊查确诊 C.青霉素为首选治疗药物 D.型伴侣应同时治疗 E.连续3个月分泌物复查阴性，方为治愈25.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为（ ）A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂26.心包积液与右心功能不全的区别是（ ）A.颈筋脉怒张 B.肝肿大 C.水肿 D.肝颈筋脉回流征阳性 E.心音轻而遥远27.急性白血病中，出血最多见的类型是（ ）A.急性原始粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病28.诊断急性中毒最有力的依据是（ ）A.毒物接触使 B.临床表现 C.体格检查 D.诊断性治疗 E.既往病史29.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（ ）A.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.小脑幕裂孔上疝 E.脑桥出血30.妊娠合并肝炎，哪项正确（ ）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗 C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药 E.新生儿同样注射乙肝疫苗31.不孕症的检查诊断，错误的是（ ）A.检查女方生殖器发育 B.取宫内膜了解女方有无排卵 C.输卵管通畅试验 D.检查宫颈粘液E.男方一般不用检查32.不属于甲亢危象表现的是（ ）A.病情突然恶化 B.高热脱水 C.心力衰竭 D.重度感染E.恶性突眼33.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确（ ）A.卧床休息、适当支持疗法 B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌药物疗程一般为3-5天 E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素34.禁做胃镜检查的急性胃炎是（ ）A.急性霉烂性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎 E.急性化脓性胃炎35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（ ）A.呕吐频繁伴消瘦无力 B.上腹部膨隆 C.呕吐大量酸臭味的隔日所进食物 D.上腹可见胃型及蠕动波 E.有长期溃疡病史36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（ ）A.半卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.屈曲侧卧位37.使用过量最易引起心律失常的药物是（ ）A.去甲肾上腺素 B.间羟胺C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为（ ）A.惊厥 B.前囟隆起 C.面神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.性情改变39.典型失神发作的特点是（ ）A.发作性短暂意识丧失 B.发作时常有局部抽搐 C.以青年人多见D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力40.肛裂的主要特点是（ ）A.无痛性便血 B.肛门部下坠感 C.排便痛、带血 D.粘液性血便E.肛周有脓性分泌物二、A2型选择题（41-60题） 每题1分41. 女，29岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/28-30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。最可能的诊断为（ ）A.闭经 B.早孕 C.多囊卵巢综合征 D.席汉综合征 E.无排卵性功血42. 男性，45岁，一年来经常头痛，血压维持在150/，心率80次/分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（ ）A.心脏收缩力过强，心输出量增加 B.心率过快 C.外周阻力增加D.大动脉弹性降低 E.血管容量增加43. 经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半月前浮肿加重，在当地测血压150/，未治疗。今日患者见红3小时，不规则宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/，尿蛋白“++”，宫缩规律。胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。处理措施是（ ）A.立即行剖宫产术 B.给与解痉降压药待自然分娩 C.静点催产素加速产程 D.侧切产钳助产 E.扩容治疗44. 男性，45岁，肝硬化病史5年，近2个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（ ）A.消化性溃疡穿孔 B.慢性胆囊炎 C.结核性腹膜炎 D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血45. 男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。
血气分析（未吸氧）：PH7.39、paO2 、paCO2 。其低氧血症的原因可能是（ ）A.通气量不足 B.动静脉血分流 C.通气/血流比例失调 D.气体弥散障碍E.耗氧量增加46. 男性，78岁，“高血压病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分。下列治疗错误的是（ ）A.刺激咽部，引起恶心 B.静注维拉帕米C.压迫单侧颈动脉窦D.应用心律平 E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作47. 1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，“O”形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。应诊断为（ ）A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病后遗症期 D.佝偻病恢复期 E.甲状腺功能低下48. 男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（ ）A.直肠就诊 B.直肠镜检 C.腹部CT检查 D.X线钡剂灌肠 E.纤维结肠镜检49. 女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、喀血3天。查体：血压135/、腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。
拟诊应考虑（ ）A.费栓塞B.心功能不全 C.慢性肾炎 D.肺-肾综合征 E.肾病综合征50. 男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（ ）A.多根肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折51. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐、测血压120/，尿常规示红细胞12个/Hp，该患儿诊断为（ ）A.急性肾小球肾炎循环充血 B.高血压 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾功能衰竭52. 某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为具有巨幼红细胞贫血，因缺乏（ ）A.蛋白质B.铁 C.维生素A D.维生素B2 E.维生素B1253. 男性儿童，10岁，身高1米，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（ ）A.生长激素 B.甲状腺激素 C.肾上腺皮质激素 D.胰岛素 E.性激素54.男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。
病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/，脉搏100次/分。应判断为（ ）A.电解质紊乱B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱55.30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm*6cm*7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（ ）A.双卵巢肿物剔除术 B.双卵巢切除术 C.一侧切除、一侧剔除术D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术56. 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/。浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（ ）A.脑出血B.脑血栓 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑血栓形成57. 男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（A.急性胃肠炎 B.右输尿管结石 C.上消化道穿孔 D.急性阑尾炎E.右髂窝脓肿58.男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。
常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是（ ）A.躁狂抑郁症 B.精神分裂症 C.精神衰弱 D.焦虑症 E.癔症59.一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无振颤，同时咳喘加重。最可能的原因是（ ）A.乳头肌功能失调或断裂 B.心包积液 C.心律失常 D.室间隔穿孔E.合并亚急性感染性心内膜炎60.女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是（ ）A.立即终止妊娠 B.加强产前监护 C.在严密监护下继续妊娠 D.控制心衰后终止妊娠 E.积极控制心衰，继续妊娠三、B1型选择题（61-70） 每题2分（61-63题共用备选答案）A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动向左下移位E.颈静脉怒张、肝颈筋脉回流征阳性61.提示慢性阻塞性肺气肿的体征（ ）62.提示右心功能不全的体征（ ）63.提示右心室肥大的体征（ ） （64-65题共用备选答案）A.维生素A B.维生素D C.维生素ED.维生素B1E.维生素B664.缺乏性夜盲（ ）65.可用于治疗先兆流产（ ） (66-68题共用备选答案)A.骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.转移癌E.内生软骨瘤66.好发在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为（ ）67.好发于老年人椎骨的骨肿瘤为（ ）68.好发于长骨干骺端的骨肿瘤为（ ） （69-70题共用备选答案）A.胆总管结石B.胆囊结石C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.急性梗阻性化脓性胆管炎69.墨菲征阳性（ ）70.雷诺伍联征（ ）四、A3/A4型选择题（71-80题） 每题2分 （71-72题共用题干）女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。
71.该患者的可能诊断为（ ）A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄72.该患者心功能不全的类型为（ ）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾功能不全（73-75题共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150/，尿蛋白（+），近2天来血压170/，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。73.应诊断为（ ）A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.重度妊高征，先兆子痫E.肾性高血压伴脑血管痉挛74.根据上诉症状应做何种检查了解病情的严重程度（ ）A.B型超声了解胎儿发育情况B.眼底检查了解血管痉挛程度C.尿常规化验D.血液粘稠度检查E
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