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临床医师考试测试题一、A1型选择题（1-40题） 每题1分1.坏死是指（ ） A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化 C.人体内细胞的程序性死亡 D.细胞的可复性改变 E.局部组织及细胞出现的严重变性变化2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（ ） A.感染 B.吸烟 C.过敏因素 D.精神因素 E.植物神经功能失调3.心功能Ⅰ级是指（ ）A.心功能正常或心功能代偿期 B.心功能不全Ⅰ级 C. 心功能不全Ⅱ级 D. 心功能不全Ⅲ级 E.心功能不全4.小儿生长发育最快的时期是（ ） A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期5.宫颈扩张活跃期是指（ ） A.宫颈扩张1-2cm B.从规律宫缩至宫口扩张2cm C.宫口扩张8-9cmD.宫口扩张3cm至宫口开全（10cm） E.宫口扩张2-3cm6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（ ） A.癌性溃疡 B.皮肤多个瘤样节结 C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管 E.癌细胞堵塞皮下淋巴管7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（ ） A.癌变 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.大出血 E.形成穿透性溃疡8.贫血按形态学分类不包括（ ） A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血 C. 小细胞性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（ ） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒10.围生期的定义是指（ ） A.自妊娠20周至产后7天 B. 自妊娠28周至产后4周 C. 自妊娠28周至产后7天 D. 自妊娠37周至产后7天 E. 自妊娠38周至产后2周11.兴奋性是指（ ） A.细胞兴奋的外在表现 B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C.细胞对刺激发生反应的过程 D.细胞对刺激产生动作电位的全过程E.机体对刺激发生反射的过程12.佝偻病发生的因素错误的是（ ） A.日光照射不足 B.食物中钙、磷比例不合适 C.肝、肾损害 D.维生素D摄入不足 E.小儿生长发育缓慢13.SLE与类风湿关节炎不同的是（ ） A.发热 B.关节疼痛 C.小关节受累后是否发生畸形 D.对称性 E.血沉增快14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养（ ） A.乙状结肠瘘 B.溃疡性结肠炎 C.急性胰腺炎 D.短肠综合症 E.急性肾功能衰竭15.癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是（ ） A.经腹直肠癌切除术 B.直肠肿瘤局部切除术 C.乙状结肠造口术 D.拉下式直肠切除术 E.腹会阴联合直肠癌根治术16.右心功能不全是（ ） A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现 B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、喀血 D.精神、饮食正常，无消化道症状出现 E.尿量正常，无浮肿17.有移位的锁骨骨折治疗易采用（ ） A.手法复位，横8字绷带固定 B.手术治疗 C.肩人字石膏固定 D.外展架固定 E.三角巾悬吊18.肾结核的主要症状是（ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.终未成全程血尿 C.脓尿 D.腰痛、腰部肿块E.全身结核中毒症状19.无尿的定义是指24小时的尿量少于（ ） A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml E..关于胎盘的功能，不正确的是（ ） A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能 B.共给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能 C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能 D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿 E.内分泌功能，能合成多种激素和酶21.术后伤口感染的早期表现是（ ） A.伤口疼痛 B.伤口红肿 C.伤口周围皮温高 D.伤口局部波动感明显 E.伤口化脓22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是（ ） A.急性呼吸道感染 B.过度劳累 C.营养不良 D.空气污染 E.哮喘发作23.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症的紧急止惊劂处理是（ ） A.补维生素D B.静脉推注50%葡萄糖液 C.静脉补钙和镇静剂 D.吸氧E.静点甘露醇24.关于淋病的防治，错误的是（ ） A.注意性卫生，避免婚外性生活 B.急性期必须做盆腔内诊查确诊 C.青霉素为首选治疗药物 D.型伴侣应同时治疗 E.连续3个月分泌物复查阴性，方为治愈25.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为（ ） A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆子宫破裂 D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂26.心包积液与右心功能不全的区别是（ ） A.颈筋脉怒张 B.肝肿大 C.水肿 D.肝颈筋脉回流征阳性 E.心音轻而遥远27.急性白血病中，出血最多见的类型是（ ） A.急性原始粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病28.诊断急性中毒最有力的依据是（ ） A.毒物接触使 B.临床表现 C.体格检查 D.诊断性治疗 E.既往病史29.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（ ） A.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.小脑幕裂孔上疝 E.脑桥出血30.妊娠合并肝炎，哪项正确（ ） A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大 B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗 C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药 E.新生儿同样注射乙肝疫苗31.不孕症的检查诊断，错误的是（ ） A.检查女方生殖器发育 B.取宫内膜了解女方有无排卵 C.输卵管通畅试验 D.检查宫颈粘液E.男方一般不用检查32.不属于甲亢危象表现的是（ ） A.病情突然恶化 B.高热脱水 C.心力衰竭 D.重度感染 E.恶性突眼33.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确（ ） A.卧床休息、适当支持疗法 B.首选青霉素 C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌药物疗程一般为3-5天 E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素34.禁做胃镜检查的急性胃炎是（ ） A.急性霉烂性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.急性单纯性胃炎 D.急性出血性胃炎 E.急性化脓性胃炎35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（ ） A.呕吐频繁伴消瘦无力 B.上腹部膨隆 C.呕吐大量酸臭味的隔日所进食物 D.上腹可见胃型及蠕动波 E.有长期溃疡病史36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（ ） A.半卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.屈曲侧卧位37.使用过量最易引起心律失常的药物是（ ） A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为（ ） A.惊厥 B.前囟隆起 C.面神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.性情改变39.典型失神发作的特点是（ ） A.发作性短暂意识丧失 B.发作时常有局部抽搐 C.以青年人多见 D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力40.肛裂的主要特点是（ ） A.无痛性便血 B.肛门部下坠感 C.排便痛、带血 D.粘液性血便E.肛周有脓性分泌物二、A2型选择题（41-60题） 每题1分41. 女，29岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/28-30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。
最可能的诊断为（ ） A.闭经 B.早孕 C.多囊卵巢综合征 D.席汉综合征 E.无排卵性功血42. 男性，45岁，一年来经常头痛，血压维持在150/，心率80次/分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（ ） A.心脏收缩力过强，心输出量增加 B.心率过快 C.外周阻力增加 D.大动脉弹性降低 E.血管容量增加43. 经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半月前浮肿加重，在当地测血压150/，未治疗。今日患者见红3小时，不规则宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/，尿蛋白“++”，宫缩规律。胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。处理措施是（ ） A.立即行剖宫产术 B.给与解痉降压药待自然分娩 C.静点催产素加速产程 D.侧切产钳助产 E.扩容治疗44. 男性，45岁，肝硬化病史5年，近2个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（ ） A.消化性溃疡穿孔 B.慢性胆囊炎 C.结核性腹膜炎 D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血45. 男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。
血气分析（未吸氧）：PH7.39、paO2 、paCO2 。其低氧血症的原因可能是（ ） A.通气量不足 B.动静脉血分流 C.通气/血流比例失调 D.气体弥散障碍E.耗氧量增加46. 男性，78岁，“高血压病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分。下列治疗错误的是（ ） A.刺激咽部，引起恶心 B.静注维拉帕米 C.压迫单侧颈动脉窦 D.应用心律平 E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作47. 1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，“O”形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。应诊断为（ ） A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病后遗症期 D.佝偻病恢复期 E.甲状腺功能低下48. 男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（ ） A.直肠就诊 B.直肠镜检 C.腹部CT检查 D.X线钡剂灌肠 E.纤维结肠镜检49. 女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、喀血3天。查体：血压135/、腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。
拟诊应考虑（ ） A.费栓塞 B.心功能不全 C.慢性肾炎 D.肺-肾综合征 E.肾病综合征50. 男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（ ） A.多根肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.多根多处肋骨骨折51. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐、测血压120/，尿常规示红细胞12个/Hp，该患儿诊断为（ ） A.急性肾小球肾炎循环充血 B.高血压 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾功能衰竭52. 某6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为具有巨幼红细胞贫血，因缺乏（ ） A.蛋白质 B.铁 C.维生素A D.维生素B2 E.维生素B12 53. 男性儿童，10岁，身高1米，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（ ） A.生长激素 B.甲状腺激素 C.肾上腺皮质激素 D.胰岛素 E.性激素54. 男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。
病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/，脉搏100次/分。应判断为（ ） A.电解质紊乱 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱55. 30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm*6cm*7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为（ ） A.双卵巢肿物剔除术 B.双卵巢切除术 C.一侧切除、一侧剔除术 D.双附件切除术E.子宫全切+双附件切除术56. 男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/。浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（ ） A.脑出血 B.脑血栓 C.蛛网膜下腔出血 D.高血压脑病 E.脑血栓形成57. 男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是（A.急性胃肠炎 B.右输尿管结石 C.上消化道穿孔 D.急性阑尾炎E.右髂窝脓肿58. 男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。
常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是（ ） A.躁狂抑郁症 B.精神分裂症 C.精神衰弱 D.焦虑症 E.癔症59. 一急性心梗患者，治疗期间突然出现心尖部收缩期杂音，无振颤，同时咳喘加重。最可能的原因是（ ） A.乳头肌功能失调或断裂 B.心包积液 C.心律失常 D.室间隔穿孔 E.合并亚急性感染性心内膜炎60. 女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是（ ） A.立即终止妊娠 B.加强产前监护 C.在严密监护下继续妊娠 D.控制心衰后终止妊娠 E.积极控制心衰，继续妊娠三、B1型选择题（61-70） 每题2分（61-63题共用备选答案） A.剑突下可见心脏搏动 B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动向左下移位E.颈静脉怒张、肝颈筋脉回流征阳性61.提示慢性阻塞性肺气肿的体征（ ）62.提示右心功能不全的体征（ ）63.提示右心室肥大的体征（ ） （64-65题共用备选答案） A.维生素A B.维生素D C.维生素ED.维生素B1E.维生素B664.缺乏性夜盲（ ）65.可用于治疗先兆流产（ ） (66-68题共用备选答案) A.骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.转移癌E.内生软骨瘤66.好发在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为（ ）67.好发于老年人椎骨的骨肿瘤为（ ）68.好发于长骨干骺端的骨肿瘤为（ ） （69-70题共用备选答案） A.胆总管结石B.胆囊结石C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.急性梗阻性化脓性胆管炎69.墨菲征阳性（ ）70.雷诺伍联征（ ）四、A3/A4型选择题（71-80题） 每题2分 （71-72题共用题干） 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。
71.该患者的可能诊断为（ ） A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄72.该患者心功能不全的类型为（ ） A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾功能不全（73-75题共用题干）患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150/，尿蛋白（+），近2天来血压170/，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。73.应诊断为（ ） A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.重度妊高征，先兆子痫E.肾性高血压伴脑血管痉挛74.根据上诉症状应做何种检查了解病情的严重程度（ ） A.B型超声了解胎儿发育情况B.眼底检查了解血管痉挛程度C.尿常规化验D.血液粘稠度检查E |
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