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临床助理医师资格考试真题2022/5/20临床助理医师资格考试真题  一、A 1型题（每一道考试题下面有A、B 、C、D、E五个备选答案。请从中选 一  个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）  1、关于大隐静脉的解剖描述，正确的是 （）。A ． 起于足背静脉弓外侧B． 为下肢的深静脉C ． 经内踝前方上行D． 经内踝后方上行E． 直接进人下腔静脉   『正确答案』  C   『答案解析』  大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉有交通，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，  汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。  2、检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是 （）。A ． 左侧卧位B． 站立位C ． 右侧卧位D． 平卧位E．  以上都不是   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  3、下述哪一项不是卫生部规定的卫生标准？ （）A ． 每100ml汽水大肠菌群不得超过5个B． 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个C ． 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个D． 每1ml饮料细菌总数不得超过100个E． 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。

  4 、颈椎病诊断的主要依据是 （）。A ． 颈椎X线正侧位片B． 临床症状和体征C ． 临床表现和与之相应的影像学异常D． 颈肩痛和颈椎X线平片E． 颈脊髓造影或MRI   『正确答案』  C 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb1 临床助理医师资格考试真题2022/5/20   『答案解析』  暂无解析。  5、采用作业法进行测验的为 （）。A ．  明尼苏达多项人格调查表B． 艾森克人格问卷C ． 洛夏墨迹测验D． 抑郁自评量表E． 韦氏智力测验   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  6、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是 （）。A ． 粒细胞显著增多，脾明显肿大B． 骨痛明显C ． 腹胀、食后饱胀D． 乏力、低热、多汗E． 肝肿大   『正确答案』  A   『答案解析』9  慢性粒细胞白血病中年多见，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾；白细胞显著增高，常＞20×10 /L，WBC极度增9  高时 （＞200×10 /L）可发生“ 白细胞淤滞症”。  7、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示 （）。A ． 下肢动脉严重狭窄B． 上肢动脉严重狭窄C ． 上肢动脉轻度狭窄D． 上、下肢动脉均严重狭窄E． 下肢动脉轻度狭窄   『正确答案』  A   『答案解析』  踝肱指数 （A BI ）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉  收缩压的比值，正常值≥1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。

  8、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 （）。A ． 导尿一次，拔除导尿管B． 导尿并保留导尿管C ． 耻骨上膀胱穿刺排尿D． 用金属导尿管导尿E． 急诊行膀胱造口   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  9、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是 （）。A ． 主动一被动型 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb2 临床助理医师资格考试真题2022/5/20B． 指导一合作型C ． 共同参与型D． 父母与婴儿式的关系E．  以上四种都不是   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  10、风疹与麻疹的主要鉴别点是 （）。A ． 全身症状轻B． 皮疹为全身性分布C ． 呈充血性斑丘疹D． 皮疹1d 内出齐E． 外周血白细胞减少   『正确答案』  A   『答案解析』  风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传  染源。  11、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列选项不对的是 （）。A ． 开放性骨折B． 深度＞1 mC ． 位于重要功能区 （中央区）D． 合并颅内血肿E． 手术术式为切除全部凹陷的骨片   『正确答案』  E   『答案解析』  颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A 、B、C 、D项都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷  入较深也不宜手术。

手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。  12、产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过 （）。A ． 700mLB． 600mLC ． 500mLD． 400mLE． 300mL   『正确答案』  C   『答案解析』  胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时  至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。  13、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了 （）。A ． 躯体疾病严重时，精神症状明显B． 精神症状多发于躯体疾病高峰期C ． 精神症状随躯体疾病好转而减轻D． 精神症状多具有昼重夜轻的波动性E． 躯体和 （或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb3 临床助理医师资格考试真题2022/5/20   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  14 、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现 （）。A ． 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B． 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C ． 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D． 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E． 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显   『正确答案』  E   『答案解析』  原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

  15、新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的为 （）。A ． 母乳性黄疸B． 败血症C ． 新生儿肺炎D． 生理性黄疸E． 胆道闭锁   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  16、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是 （）。A ． 氨基糖苷类B． 三代头孢菌素C ． 青霉素D． 氟喹诺酮类E． 氯霉素   『正确答案』  C   『答案解析』  尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。  17、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生 （）。A ． 超敏反应B．  自身免疫反应或自身免疫病C ． 肿瘤D． 免疫缺陷病E． 持续性病毒感染   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  18、患者左侧软腭不能上提，左侧咽反射消失，伸舌偏左，左舌肌有萎缩，右侧偏瘫，右侧可引出Babinski征。应考虑病变在 （）。A ． 右侧延髓 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb4 临床助理医师资格考试真题2022/5/20B． 左侧延髓C ． 右侧脑桥D． 左侧脑桥E． 右侧内囊   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。

  19、有关人格的心理特征的组成，以下哪项正确？ （）A ． 能力、智力、气质和性格B． 需要、动机、能力和性格C ． 动机、思维、能力和性格D． 能力、智力、思维和性格E． 动机、思维、气质和性格   『正确答案』  A   『答案解析』  暂无解析。  20、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 （）。A ． 急性穿孔B． 幽门梗阻C ． 癌变D．  出血E． 慢性穿孔   『正确答案』  C   『答案解析』  十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变。  21、对尊重病人自主权的正确理解是 （）。A ． 此准则适用于所有患者B． 必须听从有地位的患者的决定C ． 此准则适用于病人的所有自我决定D． 医生的任何干预都是不道德的E． 承认病人有权根据自身状况做出理性决定   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  22、提高溶栓成功率最重要的措施是 （）。A ． 联合使用抗凝药物B． 联合使用抗血小板聚集药物C ． 增加溶栓药物的剂量D． 缩短发病至溶栓开始的时间E． 联合使用抗血小板聚集、抗凝药物   『正确答案』  D 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb5 临床助理医师资格考试真题2022/5/20   『答案解析』  急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死。

在起病3～6小时 （最多在12小时）  内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，  预后改善，是一种积极的治疗措施。“时间就是心肌”，提高溶栓成功率最重要的措施是缩短发病至溶栓开始的时间。  23、慢性粒细胞白血病最突出的体征是 （）。A ． 绿色瘤B． 肝肿大C ． 浅表淋巴结肿大D． 胸骨压痛E． 脾肿大   『正确答案』  E   『答案解析』  慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。  24 、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应 （）。A ． 立即手术B． 术前至少抗结核治疗2～4周C ． 术前5天开始抗结核治疗D． 先做手术，然后立即开始抗结核治疗E． 死骨形成后再手术   『正确答案』  B   『答案解析』  骨关节结核是继发结核。如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血  源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药2～4周。  25、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是 （）。A ． K+B． Cl-C ． Na+D． Ca2+E． Mg2+   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。

  26、以下疾病一般不会引起全血细胞减少的是 （）。A ．  白血病B． 脾功能亢进C ． 骨髓增生异常综合征D．  巨幼红细胞贫血E． 特发性血小板减少性紫癜   『正确答案』  E   『答案解析』  白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少；脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而  引起三系减少；骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少；巨幼红细胞贫血由于缺少DNA 合成  的原料，也可造成三系减少；而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响  红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb6 临床助理医师资格考试真题2022/5/20  27、下列哪项为医务人员共同的首要义务和天职?  （）A ． 维护病人的利益和社会公益B． 维护医务人员和医院的声誉C ． 维护医务人员和医院的经济效益D． 维护医务人员和医院的自身利益E． 维护医务人员之间、医院间的和谐   『正确答案』  A   『答案解析』  保护病人的生命和健康，捍卫病人的正当权益，这是医务人员的共同义务和天职。

“病人利益至上”是医务人员所应共同遵守  的道德原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。故本题答案为A 项。  28、腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为 （）。A ． 手术前2天开始B． 手术开始前1小时C ． 手术开始时D． 手术中发生感染时E． 手术结束时   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  29、生长激素一天中的分泌高峰期在 （）。A ．  中午B． 清晨C ． 下午D． 晚间E． 慢波睡眠   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  30、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点？ （）A ． 大便的颜色、性状易变B． 脓血便C ． 全身中毒症状重D． 原发性少见E． 大便呈暗绿色，腥臭   『正确答案』  A   『答案解析』  金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表  现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为+  血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G  球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。  31、镰刀形红细胞贫血病患者Hb分子中氨基酸替换及位置是 （）。

A ． β链第六位Glu→ValB． β链第六位Val→GluC ． α链第六位Glu→Val 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb7 临床助理医师资格考试真题2022/5/20D． α链第六位Val→GluE．  以上都不是   『正确答案』  A   『答案解析』  镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”，即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白β链  的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子β链EF角上的“ 口袋”，这使两条血红蛋白链互  相“锁”在一起，最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束，使红细胞扭旋成镰刀形。  32、肾结核的典型症状是 （）。A ． 血尿B． 脓尿C ． 肿块D． 腰痛E． 膀胱刺激征   『正确答案』  E   『答案解析』  肾结核的临床表现中膀胱刺激征是典型症状之一，其中尿频出现最早。血尿一般在膀胱刺激征发生后出现。  33、法洛四联症缺氧发作的处理，不用 （）。A ．  吗啡B． 地高辛C ． 普萘洛尔D． 碳酸氢钠E． 膝胸卧位   『正确答案』  B   『答案解析』  法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：①立即予以膝胸体位；②镇静可用吗啡；③β受体阻滞剂普萘洛尔；④纠正代谢性酸中  毒；⑤严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。

不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。  34 、怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是 （）。A ． CTB． MRIC ． 平片D． 脊髓造影E． 临床表现   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  35、颅压高压的可靠诊断依据是 （）。A ． 视乳头水肿B． 剧烈头痛C ． 频繁呕吐D． 癫痫发作E． 双外展神经麻痹   『正确答案』  A 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb8 临床助理医师资格考试真题2022/5/20   『答案解析』  颅内高压表现为①头痛，为最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显；②呕吐，常呈喷射性；③视力障碍，表现为一过性黑  朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿 （具有诊断意义）；④意识障碍；⑤癫痫或肢体强直性发作；  ⑥生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣 （Cushing ）三主征。  36、顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV 。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按 《献血法》  的规定，应承担法律责任的直接责任者是 （）。

A ． 医院B． 医师C ． 献血者D． 血站E． 血站与医院   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  37、关于室间隔缺损的临床表现，以下不常见的是 （）。A ． 消瘦B． 乏力C ． 气促D． 眩晕E． 多汗   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  38、下列对于风湿病的叙述中，不正确的提法是 （）。A ． 发病与溶血性链球菌感染有关B． 属于变态反应性疾病C ．  以心脏受累的后果最严重D． 风湿性关节炎常可导致关节畸形E． 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  39、小儿肺炎病情严重时，下列项目的变化是 （）。A ． PaO  增高，SaO  下降22B． PaO  下降，SaO  增高22C ． PaO  增高，SaO  增高22D． PaO  下降，SaO  下降22E． PaO  为80～90mmHg ，SaO  为9 1%～97.7%22   『正确答案』  D   『答案解析』  小儿肺炎病情严重时由于通气和换气障碍，氧进入肺泡以及氧自肺泡弥散至血液均发生障碍，血液含氧量下降，动脉血氧分  压 （PaO  ）和动脉血氧饱和度 （SaO  ）均降低。

22  40、在意识清晰的基础上，对精神分裂症最有诊断意义的是 （）。 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb9 临床助理医师资格考试真题2022/5/20A ． 被害妄想B． 嫉妒妄想C ． 牵连观念D． 思维散漫E． 夸大妄想   『正确答案』  D   『答案解析』  意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性，其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神分裂症  外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。  4 1、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X  线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是 （）。A ． 神经根型颈椎病B． 脊髓型颈椎病C ． 交感神经型颈椎病D． 椎动脉型颈椎病E． 癫痫发作   『正确答案』  D   『答案解析』  本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定 （间隙窄），符合椎动脉型颈椎  病的诊断根据。  42、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是 （）。

A ． 经久不愈长达2个月以上者B． 经久不愈长达2周以上者C ．  出现低颅压综合征者D． 经久不愈长达4周以上者E． 经久不愈长达4个月以上者   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  43、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 （）。A ． 脾脏B． 肝脏C ． 血D． 骨髓E．  以上都不是   『正确答案』  D   『答案解析』  暂无解析。  44 、房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示 （）。A ． 肺动脉高压B． 左向右分流量大C ． 合并室间隔缺损D． 右室流出道相对狭窄 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb10 临床助理医师资格考试真题2022/5/20E．  以上都不是   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  45、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 （）。A ． 强直性脊柱炎 （A S ）B． 类风湿关节炎 （RA ）C ． 骨性关节炎 （OA ）D． 感染性关节炎E． 风湿性关节炎   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。  46、结核性脑膜炎最常受累的颅神经为 （）。

A ． 视神经B． 动眼神经C ． 滑车神经D． 外展神经E． 面神经   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  47、贫血时病人皮肤及黠膜苍白，较为可靠的检查部位是 （）。A ． 面颊、皮肤及上颚黏膜B． 手背皮肤及口腔黏膜C ． 耳轮皮肤D． 颈部皮肤及舌面E． 睑结合膜、指甲及口唇   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  48、肾小球基底膜“双轨征”改变见于 （）。A ． 微小病变B． 系膜增生性肾小球肾炎C ． 系膜毛细血管性肾小球肾炎D． 膜性肾病E． 局灶性节段性肾小球硬化   『正确答案』  C 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb11 临床助理医师资格考试真题2022/5/20   『答案解析』  A 项，微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失，而肾小球基本正常，近端小管脂肪变性，故  称“微小病变型”。BC两项，相同之处—— 即系膜区的细胞和基质弥漫性增生，二者的区别是：系膜增生性肾小球肾炎只有系  膜区的细胞和基质弥漫性增生，而系膜毛细血管型的增生程度更重，这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区，而且插  入毛细血管内皮细胞与基底膜之间，而呈现“双轨征”。

D项，膜性肾病特点是基底膜增厚。E项，局灶性节段性肾小球硬化，  发生病变的肾小球呈节段性分布 （而不是弥漫性）。  49、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现？ （）A ． 高血压B． 镜下血尿C ． 水肿D．  肉眼血尿E．  肾功能异常   『正确答案』  C   『答案解析』  暂无解析。  50、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记 （）。A ． 2小时B． 4小时C ． 6小时D． 8小时E．  12小时   『正确答案』  C   『答案解析』   《医疗事故处理条例》第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补  记，并加以注明。  51、关于静息电位的叙述，哪一项是错误的？ （）A ． 膜内电位较膜外为负++B．  由K  外流所致，相当于K  的平衡电位C ． 各种细胞的静息电位数值是不相同的D． 是指细胞安静时，膜内外电位差E． 是指细胞安静时，膜外的电位   『正确答案』  E   『答案解析』  暂无解析。  52、百白破的初种年龄是 （）。A ． 4个月B． 3个月C ． 2个月D． 5个月E． 6个月   『正确答案』  B   『答案解析』  暂无解析。 编号：ea6f4b43ba1fa316502f40b9e11f9cbb12 临床助理医师资格考试真题2022/5/20  53、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 （）。A ． 动脉造影B． 有气过水音和金属音C