公共卫生助理医师考试

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考试介绍播报

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医师资格考试的性质

医师资格考试（又称医师执业考试、医师执照考试）是世界各国普遍采用的医师资格认可形式，也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。1998年6月26日，九届全国人大常委会第三次会议通过了《医师法》，最终以法律形式确定了我国实行医师资格考试制度。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试部分采取标准化考试方式并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。

考试分为两级四类

即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。

报考时间播报

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一、考试报名

考试报名包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间为2013年2月27日9时—3月18日12时，现场报名时间为2013年3月18日—4月8日。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

现场报名主要是对已经网上报名的考生进行资料审核，一般不接受补报名。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。

二、实践技能考试

实践技能考试时间为2013年7月1日—7月15日，具体由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。

三、医学综合笔试

全国统一考试时间为：

执业医师资格考试：2013年9月14日、15日两天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。

执业助理医师(含乡镇执业助理医师)资格考试：2013年9月14日一天，上午9:00—11:30，下午14:00—16:30。

报考条件播报

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依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：

第九条

具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

第十条

具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

第十一条

以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

医师资格考试报名资格规定：

十五、具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：

1、卫生职业高中毕业生；

2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；

3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；

4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；

5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；

6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；

7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的；

8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。

关于医师资格考试报名资格规定(2006版)通知

卫生部关于医师资格考试报名资格规定(2006版)通知

注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

提示：各地对考试报考资格会有些许差异，请欲报考的考生详细咨询当地卫生局!!!!!

技能考试播报

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公共卫生执业/助理医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。

考试内容与方式

考试采用三站式考试方式，测试时间共60分钟，均采用随机抽取试题的应试方法。

1. 第一考站

（1）考试内容：临床基本操作技能。

（2）考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试，考生需完成3项临床基本操作。

2. 第二考站

（1）考试内容：公共卫生案例分析。

（2）考试方法：考生应试2个公共卫生案例分析，口试回答问题。

3. 第三考站

（1）考试内容：公共卫生基本操作技能，包括现场检测、样品采集、卫生处理和个人防护技能。

（2）考试方法：采用考生随机抽取试题，现场操作的方式进行考试，考生需完成2项操作，1项为现场检测或样品采集操作，另1项为卫生处理或个人防护操作人 卫 医学网。

考试机构

（一）考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合：

1.实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理；

2.考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等；

3.考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。

（二）考试机构或组织器材配置

1.公共卫生类：

（1）一般器械：听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、皮尺、棉签、隔离衣；

（2）医学教学模拟人，需符合体检、吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压等操作需要；

（3）多媒体计算机；

（4）公共卫生专用配备器材：

（1）余氯比色计；

（2）微小气候测定仪；

（3）噪声测定仪；

（4）紫外线强度测定仪；

（5）一氧化碳测定仪；

（6）二氧化碳测定仪；

（7）显微镜；

（8）照度计；

（9）喷雾消毒器；

（10）X射线测定仪；

（11）以上仪器使用时所需条件和配套器材：如光源、噪声源、电源、接线板等；

（12）消毒剂配制有关试剂和器材；

（13）三角板、圆规、铅笔、橡皮、半对数纸、坐标纸、草稿纸。

考试实施

（一）考试实施的基本要求

1.实践技能考试采用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间；

2.考点在准考证上注明考生应携带的物品（如身份证明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生；

3.考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核；

4.每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试；

5.医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分；

6.医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作；

7.在体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。

（二）考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

考试题型播报

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目前，公卫执业|助理医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A型(最佳选择题)和B 型题(配伍题)，共有A1、A2、B1、A3、A4共5种题型。

A1 型题

(单句型最佳选择题)：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

A2 型题

病例摘要型最佳选择题：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。

B1 型题(标准配伍题)：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

A3 型题

(病例组型最佳选择题)：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

A4 型题

(病例串型最佳选择题)：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

例：

A1 型题

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.评价一项疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度称为：

A. 可靠性

B. 真实性

C. 灵敏度

D. 特异度

E. 阳性预测值

答案：B

A2 型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2.在某化工厂的一次事故中，有多名作业工人出现恶心、呕吐、震颤等症状，体检发现皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出的气体有苦杏仁味。这一职业中毒最可能是：

A. 一氧化碳中毒

B. 硫化氢中毒

C. 苯胺中毒

D. 砷化氢中毒

E. 氰化物中毒

B1 型题

答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列 出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3 题～4 题共用题干)

A. 臭氧层破坏

B. 形成酸雨

C. 产生温室效应

D. 产生光化学烟雾

E. 使大气混浊度增加，造成到达地面的太阳辐射大为减少

3. 大气污染物二氧化碳对环境的主要影响：

答案：C

4.大气污染物碳氢化合物与氮氧化物对环境的主要影响：

答案：D

A3/A4型题

答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(5 题～7 题共用题干) 在一项关于膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10 万，不吸烟者为24.4/l0万。

5.膀胱癌与吸烟关系的其相对危险度为：

A. 48.0/10

B. 0.5

C. 24.0/10万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：D

6.膀胱癌与吸烟关系的其归因危险度为：

A. 48.0/10万

B. 0.5

C. 24.0/10万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：C

7.膀胱癌与吸烟关系的其人群归因危险度百分比为：

A. 48.0/10万

B. 0.5

C. 24.0/10万

D. 2.0

E. 无法计算

答案：E

实践技能考试播报

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考试范围和总体要求

公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。

一、考试范围

内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。

二、总体要求

（一）临床基本技能

掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。

（二）公共卫生调查与分析能力

具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。

（三）公共卫生现场处置能力

具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。

考试项目

一、临床基本技能

（一）病种范围

1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。

3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求

1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。

2.体格检查

（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。

（2）胸部检查

胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）

呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）

胸部触诊（胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）

胸部叩诊（肺界、肺底移动度）

胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）

心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）

心脏叩诊（心界）

心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）

（3）腹部检查

腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）

腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）

腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音）

腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）

（4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

3.辅助检查结果判读

（1）X线片：肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。

（2）实验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清AST），总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清标志物，血清学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。

4.病例分析与初步诊断：根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并给出诊断依据。

5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。

二、公共卫生检查与分析能力

（一）专业范围

流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与医学、卫生统计学等

（二）考核要求

1.现场调查设计

（1）调查目的

（2）调查内容

（3）调查方法

（4）调查指标确定

（5）调查表设计

（6）调查步骤

2.现场样品采集、保存和运输的原则、方法及检测结果判读

（1）生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物

（2）环境样品：空气、土壤、水

（3）食品样品及食品用具

3.资料分析方法及统计分析指标

4.调查报告提纲撰写及主要内容

三、公共卫生现场处置能力

（一）案例范围

1.传染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。

2.其他公共卫生问题：食物中毒、职业中毒、环境（空气、水）污染。

（二）考核要求

1.传染病疫情处置

（1）传染源的控制措施

（2）传播途径的控制措施

（3）易感人群的保护措施

2.其他公共卫生问题处置

（1）患者处置

（2）现场监测

（3）控制危险因素

（4）保护暴露人群

3.个人防护：三级生物防护服的穿脱。

4.卫生处理：消毒、杀虫、灭鼠。

笔试合格标准播报

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1999～2012年公卫执业医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：

2012年公卫执业医师333

2011年公卫执业医师332

2010年公卫执业医师320

2009年公卫执业医师330

2008年公卫执业医师330

2007年公卫执业医师305

2006年公卫执业医师310

2005年公卫执业医师312

2004年公卫执业医师310

2003年公卫执业医师300

2002年公卫执业医师296

2001年公卫执业医师296

2000年公卫执业医师279

1999年公卫执业医师280

1999～2012年公卫执业助理医师资格考试医学综合笔试合格线分数线：

2012年公卫执业助理医师155分

2011年公卫执业助理医师151分

2010年公卫执业助理医师160分

2009年公卫执业助理医师178分

2008年公卫执业助理医师184分

2007年公卫执业助理医师174分

2006年公卫执业助理医师174分

2005年公卫执业助理医师154分

2004年公卫执业助理医师153分

2003年公卫执业助理医师150分

2002年公卫执业助理医师148分

2001年公卫执业助理医师158分

2000年公卫执业助理医师153分

1999年公卫执业助理医师156分